Стоматология НИИССУ » Клиновидный дефект зубов

Клиновидный дефект зубов

Чаще всего клиновидному дефекту оказываются подвержены симметричные зубы челюстей. А именно: клыки и премоляры.

 Проявления клиновидного дефекта:

Этот дефект и внешне отличается от кариозного поражения: его поверхность имеет полированный вид, на ранней стадии развития патологии цвет зуба ничем не будет отличаться от здорового. Изменения же цвета  станет заметно на более поздней стадии заболевания.

Проблематичным является то, что даже на той стадии заболевания, когда проявления клиновидного дефекта можно увидеть, серьёзных жалоб человек не предъявляет. Это могут быть незначительные неприятные ощущения, которые больной может «списать» на менее серьёзные причины. Эмаль уже разрушается, а человек даже не предполагает об этом, недостаточно внимательно относясь даже к малейшим дискомфортным ощущениям в ротовой полости.

Одним из показаний к тому, что у Вас может быть обнаружен клиновидный дефект, является повышенная чувствительность зубов на кислотность пищи или её температуру. Или же больной может пожаловаться на следующее: во время проведения гигиенических процедур, касаясь поверхности поражённого зуба, он испытывает неприятные ощущения. Например, при полоскании рта специальными растворами или обычной чистке зубов.

Исследования показали: с возрастом у человека возрастает  шанс  возникновения клиновидного дефекта, а вот проявления его ему труднее будет заметить. Однако, увидев эстетически неприглядную картину, пациенты бегут к стоматологу, дабы исправить ситуацию. Практически все уверены: у них кариес, зуб стоит немедленно пломбировать. Но такое лечение не принесёт должного результата: заполнение зуба пломбировочным материалом, обычные методы, применяемые при лечении кариеса, в данном случае будут неэффективны если не учесть причины  образования клиновидного дефекта.

Почему возникает клиновидный дефект зубов: основные причины

Стоит отметить, даже самый высококвалифицированный стоматолог не сможет сразу однозначно указать на причину, приведшую к возникновению клиновидного дефекта зуба. Это патологическое состояние достаточно долго и серьёзно изучалось специалистами, что привело к появлению нескольких теорий, объясняющих появление подобного дефекта. Наибольшую популярность обрели следующие теории:

  • Химическая теория (или теория эрозии).

Сторонники этой теории основной причиной возникновения и прогрессирования клиновидного эффекта зубов считают воздействие кислой среды ротовой полости. Она же, в свою очередь, возникает при злоупотреблении газированными напитками (в том числе минеральными водами). В отдельных случаях кислая среда может формироваться при патологическом забросе в полость рта кислого содержимого желудка. Это свойственно пациентам, страдающим заболевания ЖКТ.

  • Механическая теория (или теория абразии).

Последователи этой теорий уверены: клиновидный дефект возникает из-за ярко выраженной механической нагрузки на зубную эмаль. Среди возможных причин такой патологии приверженцы механической теории называют даже слишком жёсткую зубную щётку. Люди достаточно часто отдают предпочтение таковой, стараясь удалить зубные налёт и камень.

Также было отмечено: истирание эмали и наличие клиновидных дефектов у правшей наблюдалось с левой стороны челюсти, у левшей, наоборот, с правой.

  • Физико-механическая теория (или теория нагрузки).

Приверженцы этой теории главной причиной возникновения клиновидного дефекта зубов считают разного рода нарушения прикуса. А по той причине, что в той или иной мере прикус нарушен у 95% процентов населения, проблема возникновения клиновидного дефекта зубов может коснуться фактически каждого. Нормальная биомеханика жевательного акта при изменении прикуса нарушается, отчего некоторые зубы принимают в разы большую нагрузку, нежели расположенные рядом зубы.

Клиновидный эффект располагается в основном в пришеечной зоне зубной коронки.

Механизм развития клиновидного дефекта

Знаете ли Вы, что сама зубная эмаль является прочнейшей тканью человеческого организма? Но, между тем, и она имеет свой предел выносливости. Зубы подвержены процессам механического истирания: с возрастом человека они прогрессируют. Есть случаи, когда во рту человека остаются одни лишь корни зубов. Помимо этого эмаль испытывает сжатие, её сила максимально выражена при смыкании челюстей. Но сила этого сжатия приложена к наиболее тонкой части зубной эмали (а именно – покрытию пришеечной зоны). Здесь и образуется клиновидный дефект на начальных стадиях заболевания: вначале проявления его незаметны визуально, но по мере прогрессирования дефекта они станут видны.

Часто причиной прогрессирования изменений являются силы растяжения эмали, к ним она в разы чувствительнее: чем больше времени уже прошло от начального момента заболевания, тем быстрее прогрессируют изменения.

Симптомы и возможные проявления клиновидного дефекта

В большинстве случаев потенциальный пациент обращается к доктору, только если обнаруживает тревожные симптомы или видимые проявления болезни. В нашем случае пациент замечает нарушение целостности зуба (так называемый ступенеобразный дефект). Чаще всего таким разрушительным процессам подвергаются резцы и премоляры, но прогрессирующая патология может появиться на любых зубах.

В отдельных случаях  пациент может заметить клиновидный дефект только при  обнажении шейки зуба. Помимо этого с возможным клиновидным дефектов пациенты обращаются если:

  • изменяется механическая, химическая или температурная чувствительность зубов;
  • стало болезненным использование обычной зубной щётки;
  • ранее привычная пища приносит ощущение дискомфорта, попадая на зубы.

Как лечить эту патологию

Стоит ли говорить, что оперативное вмешательство стоматолога снизит возможность развития осложнения и упростит лечение. При малейших симптомах и подозрении на развитие патологии нужно идти к специалисту. В таких случаях бдительность не бывает излишней.

Вне зависимости от стадии заболевания, первым шагом в лечении клиновидного дефекта является устранение факторов травмирования и факторов, провоцирующих развитие заболевания. А это значит:

  • следует максимально снизить употребление сильногазированных сладких напитков;
  • по возможности решить все проблемы, связанные с нарушением прикуса (своевременное ортодонтическое лечение существенно снизит риски развития заболевания);
  • проконсультироваться с лечащим врачом по поводу выбора средств гигиены (щётки, раствора для полоскания и т.д.).

Далее врач будет решать, как лечить данную патологию. Методы лечения зависят от выраженности дефекта. В их числе:

  • назначение специальных зубных паст, что могут снизить чувствительность зубной ткани: этот способ можно назвать относительно дешёвым, хоть, безусловно, специальные пасты будут стоить дороже привычных профилактических. Пациент может проводить обработку дома, что, конечно, очень удобно. Если пользоваться специальными пастами ежедневно, это будет хорошим предупреждением болезненности шейки зуба.
  • специальные аппликации лекарственных средств, которые помогут восстановить минеральный состав эмали, а также её свойства противостоять как химическим, так и механическим нагрузкам. Среди достоинств этого метода – наибольшая безопасность для пациента, среди возможных недостатков – достаточно частое посещение стоматолога (ведь именно он проводит обработку). Ликвидировать дефект при таком методе также не представляется возможным, он только позволяет устранить неприятные ощущения. А вот причину возникновения этой патологии и непосредственно сам дефект этот метод не разрешит.
  • установка винира на зуб. После того, как полость клиновидного дефекта будет запломбирована, на  режущий край коронки зуба и переднюю поверхность может быть «одет» своеобразный керамический слой, облицовка. Она надёжно скроет сам дефект. Однако помните, что виниры время от времени нужно менять на новые, а достаточно серьёзная нагрузка может стать причиной отлома коронки зуба.
  • пломбировочные материалы для закрытия дефекта. Главным недостатком данного метода является то, что пломбировка не будет предупреждать прогрессирование самого клиновидного дефекта. Но здесь важен тот факт, что пациент должен регулярно приходить к стоматологу и «обновлять» пломбу.
  • искусственные коронки из металлокерамики/безметалловые коронки. Этот метод является радикальным решением прогрессирования клиновидного дефекта. Он не только предупреждает развитие заболевания на уже повреждённом зубе, но и снижает риск возникновения данной патологии на других зубах. Однако назначенное лечение предполагает обтачивание  повреждённого зуба.
  • ортодонтическое лечение. Ещё до первых проявлений клиновидного дефекта зубов проведённое ортодонтическое лечение (устранение нарушений прикуса) поможет в восстановлении нарушенной окклюзии челюсти. Эта мера требует достаточно детального, комплексного обследования. Потребуются временные и денежные затраты для решения этой проблемы. В процессе данного лечения может потребоваться:
  • использование брекет-систем;
  • изготовление и последующее установление коронок на отдельные зубы;
  • процедура избирательного пришлифовывания эмали (на зубах антагонистах).

Как Вы уже поняли, самым экономичным и действенным методом лечения является своевременное обращение к стоматологу. Идеально, если Вы наблюдаетесь у одного специалиста, который и проводит все необходимые процедуры. Не забывайте о том, что каждый приход к врачу подразумевает консультацию: доктор может ответить на все актуальные вопросы и, бесспорно, дать советы, которые предупредят развитие определённых патологий.

Одна из, скажем так, побочных проблем заболевания зубов – стоимость лечения. В нашей стоматологии цены демократичны и полностью соответствуют качеству и объёму проводимой работы. Вы вправе надеяться на квалифицированную помощь, современный подход, деликатность и доброжелательность персонала, а также использование качественных материалов. Лечение зубов всегда сопряжено с неким дискомфортом и страхами: мы минимизируем эти негативные явления и поможем Вам не волноваться в кресле стоматолога.

Здоровые и красивые зубы – Ваша мечта и наша работа!