Стоматология НИИССУ » Стираемость зубов

Стираемость зубов и утончение эмали

За всю свою жизнь человек несметное количество раз чистит зубы, пережевывает пищу, что-нибудь грызет. Естественно, зубная эмаль со временем изнашивается – стирается и истончается. То же самое касается и дентина, ткань которого насквозь пронизана нервными окончаниями. Вот почему с возрастом проявляется повышенная чувствительность зубов. Впрочем, стирание зубов начинается с того самого момента, как зубки ребенка прорезались  и он стал грызть игрушки и принимать твердую пищу.

Горизонтальная стираемость зубов

Истончение эмали происходит в перпендикулярных друг другу плоскостях. В процессе пережевывания пищи и чистки зубов стирается режущая часть – края зубов. Это горизонтальная стираемость. Горизонтальной стираемости подвержены все группы зубов.   Стираемость приводит к снижению высоты коронок зубов, в результате чего дентин постепенно оголяется. Снижение высоты  коронок, по мнению врачей, является естественной реакцией организма на изнашивание – приспособлением к изменениям.

Пока организм молодой, все это не так заметно, но у пожилых людей сосуды уже не такие крепкие, а это отражается и на состоянии зубов. Дентин, пульпа – все эти части зуба снабжены большим количеством сосудов и капилляров, и если они будут плохо функционировать, то стирание зуба пойдет еще быстрее, что может привести к пульпиту, периодонтиту, пародонтиту и другим неприятностям.

Вертикальная стираемость зубов

В результате данного вида стираемости соединения зубов как бы сглаживаются. Контактные пункты превращаются в контактные площадки. Стирание контактных пунктов также можно отнести к приспособительной реакции ротовой полости к изменениям, произошедшим в результате систематического механического воздействия на зубы.

С возрастом наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка, что, по идее, должно стать причиной появления больших отверстий между зубами. Именно образование контактной площадки не дает этому случиться. Также происходит сдвиг зубов, называемый медиальным: это явление абсолютно нормально и служит тому же, чему и контактная площадка.

Причины стираемости зубов

Патологической (повышенной) стираемостью может страдать один зуб в результате какой-либо травмы, либо же все зубы, но смысл один: толщина зубной эмали постепенно уменьшается, а дентин оголяется, и это – единое патологическое явление, объединяющее все аналогичные случаи с подобной этиологией.

Причинами того, что зубная эмаль и дентин теряют свои клетки, могут быть:

  • плохая наследственность;
  • наследственная неполноценность (синдром Стентона-Капдепона) зубной эмали,
  • приобретенная неполноценность, выражающаяся в дистрофии нейронов, истончении сосудов и нарушении метаболизма, либо гормональных сбоях;
  • слишком большая нагрузка на зубы – больше, чем они могут вынести благодаря своей природной прочности – может возникнуть из-за потери части зубов;
  • бруксизм (явление скрежетания зубами в ночное время);
  • повышенный тонус жевательных мышц – может быть связан с профессией – например, работа в цеху среди постоянного шума и вибраций;
  • постоянное нервное напряжение и различные нервные расстройства;
  • вредная работа, связанная с попаданием в ротовую полость вредных газов и загрязняющих веществ.

Вот возможные причины возникновения патологического состояния, и это далеко не весь список. Некоторые из них вызывают полную стираемость, другие – лишь частичную.

Классификация стираемости по Грозовскому

Горизонтальная и вертикальная стираемость – это еще не все виды патологий. Итак, начнем сначала:

  • плоскость истирания горизонтальна или расположена близко к горизонтали;
  • плоскость истирания вертикальна или расположена близко к вертикали;
  • плоскость истирания имеет угол 45 градусов, либо у человека отмечаются обе плоскости истирания в разных частях ротовой полости.

Последствия и симптомы

Патологическая стираемость грозит обнажить пульпу зуба и увеличивает риск  появления и развития  кариозной полости. Это может привести к возникновению пульпита. Пульпа, в свою очередь, активизирует свои защитные механизмы, которые проявляются либо в образовании вторичного дентина.

 Патологическая стираемость приводит к деформацией зуба, которая в некоторых случаях требует  его удаления. Чтобы сохранить пораженные зубы, лечение надо начинать незамедлительно. К тому же пульпа может погибнуть в результате того, что заместительный дентин просто не будет успевать откладываться

Начинается проявление повышенной стираемости традиционно: болезненной реакцией зубов на холодное и горячее. Такой же резкой болью зубы реагируют на химические раздражители, Если вторичный слой дентина все же успел защитить пульпу, то повышенной чувствительности зубов может и не наблюдаться.

В случае, если пульпа уже погибла, на верхушках корней зубов можно обнаружить  очаги воспаления..

Лечение, проводимое в клинике

После обязательного всестороннего обследования полости рта, установления состояния зубной эмали и пульпы, врач немедленно приступает к лечению, пока процесс разрушения еще можно остановить.

Лечение проходит в несколько этапов:

  • общая санация полости рта: лечение имеющегося кариеса, снятие зубного камня, устранение возможных воспалений слизистой оболочки;
  • места зубной эмали, подверженные стиранию, обрабатываются составами, содержащими соли кальция – это укрепляет твердую оболочку зуба и называется
  • введение укрепляющих эмаль составов и растворов посредством электрофореза – так лечебные элементы проникают в зуб глубже и лечат его изнутри;
  • остановка дальнейшего стирания зубной эмали с использованием ортопедических методик: на зубы накладываются временные пластинки, коронки или протезы, повышающие высоту зубов.

Протезы используются высококачественные: литые, фарфоровые либо из очень надежной и экологически чистой пластмассы. Если имеет место частичная потеря зубов, то съемные временные протезы для борьбы с повышенной стираемостью сочетают с несъемными, которые прослужат Вам долгие годы и не будут причинять совершенно никакого дискомфорта.